對(duì)“植物人”的診斷40%是誤診
一名植物人可通過(guò)腦電波與醫(yī)生溝通。有研究稱，對(duì)植物人診斷40%是誤診——是非難斷植物人？
據(jù)英國(guó)媒體4日?qǐng)?bào)道，英國(guó)劍橋大學(xué)腦科學(xué)博士亞德里安·歐文帶領(lǐng)的腦科學(xué)研究小組發(fā)現(xiàn)，通過(guò)核磁共振掃描技術(shù)，一名車禍后昏迷長(zhǎng)達(dá)5年的比利時(shí)男子，竟然可以通過(guò)腦電波與醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，并且回答“是”或“不是”。
人們好奇的是，植物人是否可以通過(guò)這種新技術(shù)起“死”回“生”？記者就此采訪了國(guó)內(nèi)相關(guān)專家。
“這種對(duì)植物人具有前瞻性的探索研究提示我們，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于像植物人這樣的古老問(wèn)題，可以通過(guò)尖端技術(shù)和先進(jìn)測(cè)量辦法進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。”多年從事腦死亡和重癥腦損傷研究的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房主任宿英英教授認(rèn)為，公眾應(yīng)該冷靜、客觀地面對(duì)這一研究成果，它的意義在于，為植物人的正確判斷提供了新的方法和技術(shù)。目前存在很多對(duì)植物人的錯(cuò)判和誤判，對(duì)所謂植物人的治療也只能是“將錯(cuò)就錯(cuò)”。
, 百拇醫(yī)藥
這項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究報(bào)告也稱，對(duì)植物人的診斷有40%是誤診，需要新的評(píng)價(jià)方法減少錯(cuò)誤診斷。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是世界臨床醫(yī)學(xué)最權(quán)威的雜志之一，目前在國(guó)內(nèi)難以看到2月3日出版的紙質(zhì)雜志。宿英英在查閱了有關(guān)這篇報(bào)告的摘要后表示，此項(xiàng)研究對(duì)54例疑有意識(shí)障礙的昏迷狀態(tài)患者，采用功能神經(jīng)影像技術(shù)進(jìn)行能力評(píng)估。雖然是一項(xiàng)小樣本初步研究，但是它將有助于減少臨床上對(duì)植物人的錯(cuò)誤判斷，一部分被判為植物人的患者可能并沒有那么嚴(yán)重，通過(guò)積極治療是可以清醒的。
“其實(shí)，人類對(duì)植物人的認(rèn)識(shí)還很不夠，對(duì)植物人的判斷也存在疑問(wèn)�！彼抻⒂⒔淌谡f(shuō)，很多人認(rèn)為植物人是很難逆轉(zhuǎn)的，常常會(huì)選擇放棄或撤退治療，而誤判的植物人則可能會(huì)延誤治療。
“植物人”在國(guó)際醫(yī)學(xué)界通行的定義是“持續(xù)性植物狀態(tài)”。通俗地講，植物人失去了對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知，無(wú)法與外界交流，但可保持睡眠—覺醒周期，保存或部分保存下丘腦和腦干功能，生命體征穩(wěn)定。
, 百拇醫(yī)藥
導(dǎo)致對(duì)植物人誤判的主要原因是對(duì)持續(xù)性植物狀態(tài)認(rèn)識(shí)不夠，往往與失語(yǔ)、閉鎖綜合征、癡呆、腦死亡等混淆。宿英英說(shuō)，植物人持續(xù)一段時(shí)間后可逐漸清醒，亦可長(zhǎng)久持續(xù)下去，直至死亡。關(guān)于“持續(xù)”時(shí)間的界定并不統(tǒng)一，有人認(rèn)為持續(xù)兩周即可判定為持續(xù)植物狀態(tài)，但也有人認(rèn)為持續(xù)1年才能定為持續(xù)植物狀態(tài)。不同病種持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有所不同。
據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)每年新增植物人近10萬(wàn)，全球每年新增植物人53萬(wàn)。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，醫(yī)學(xué)界一直在努力尋找植物人的治療辦法。
“喚醒植物人可通過(guò)大腦接受外界信息的5個(gè)感覺通路，包括視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和物理通路來(lái)進(jìn)行�！彼抻⒂⒄f(shuō)，目前針對(duì)植物人的治療方法很多，如藥物、生物刺激、高壓氧、針灸以及親人的撫摸和呼喚等，但這些方法都還處在探索階段。
據(jù)悉，為了使植物狀態(tài)的判定更加確切、客觀，并科學(xué)的評(píng)價(jià)治療效果，宿英英和她的研究團(tuán)隊(duì)正通過(guò)神經(jīng)癥狀體征評(píng)估、腦血流評(píng)估、神經(jīng)電生理評(píng)估、神經(jīng)生化評(píng)估以及神經(jīng)影像評(píng)估等先進(jìn)科技手段進(jìn)行臨床研究，以提高正確診斷率，為臨床治療提供可靠依據(jù)。(), 百拇醫(yī)藥(楊朝暉)
據(jù)英國(guó)媒體4日?qǐng)?bào)道，英國(guó)劍橋大學(xué)腦科學(xué)博士亞德里安·歐文帶領(lǐng)的腦科學(xué)研究小組發(fā)現(xiàn)，通過(guò)核磁共振掃描技術(shù)，一名車禍后昏迷長(zhǎng)達(dá)5年的比利時(shí)男子，竟然可以通過(guò)腦電波與醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，并且回答“是”或“不是”。
人們好奇的是，植物人是否可以通過(guò)這種新技術(shù)起“死”回“生”？記者就此采訪了國(guó)內(nèi)相關(guān)專家。
“這種對(duì)植物人具有前瞻性的探索研究提示我們，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于像植物人這樣的古老問(wèn)題，可以通過(guò)尖端技術(shù)和先進(jìn)測(cè)量辦法進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。”多年從事腦死亡和重癥腦損傷研究的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房主任宿英英教授認(rèn)為，公眾應(yīng)該冷靜、客觀地面對(duì)這一研究成果，它的意義在于，為植物人的正確判斷提供了新的方法和技術(shù)。目前存在很多對(duì)植物人的錯(cuò)判和誤判，對(duì)所謂植物人的治療也只能是“將錯(cuò)就錯(cuò)”。
, 百拇醫(yī)藥
這項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究報(bào)告也稱，對(duì)植物人的診斷有40%是誤診，需要新的評(píng)價(jià)方法減少錯(cuò)誤診斷。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是世界臨床醫(yī)學(xué)最權(quán)威的雜志之一，目前在國(guó)內(nèi)難以看到2月3日出版的紙質(zhì)雜志。宿英英在查閱了有關(guān)這篇報(bào)告的摘要后表示，此項(xiàng)研究對(duì)54例疑有意識(shí)障礙的昏迷狀態(tài)患者，采用功能神經(jīng)影像技術(shù)進(jìn)行能力評(píng)估。雖然是一項(xiàng)小樣本初步研究，但是它將有助于減少臨床上對(duì)植物人的錯(cuò)誤判斷，一部分被判為植物人的患者可能并沒有那么嚴(yán)重，通過(guò)積極治療是可以清醒的。
“其實(shí)，人類對(duì)植物人的認(rèn)識(shí)還很不夠，對(duì)植物人的判斷也存在疑問(wèn)�！彼抻⒂⒔淌谡f(shuō)，很多人認(rèn)為植物人是很難逆轉(zhuǎn)的，常常會(huì)選擇放棄或撤退治療，而誤判的植物人則可能會(huì)延誤治療。
“植物人”在國(guó)際醫(yī)學(xué)界通行的定義是“持續(xù)性植物狀態(tài)”。通俗地講，植物人失去了對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知，無(wú)法與外界交流，但可保持睡眠—覺醒周期，保存或部分保存下丘腦和腦干功能，生命體征穩(wěn)定。
, 百拇醫(yī)藥
導(dǎo)致對(duì)植物人誤判的主要原因是對(duì)持續(xù)性植物狀態(tài)認(rèn)識(shí)不夠，往往與失語(yǔ)、閉鎖綜合征、癡呆、腦死亡等混淆。宿英英說(shuō)，植物人持續(xù)一段時(shí)間后可逐漸清醒，亦可長(zhǎng)久持續(xù)下去，直至死亡。關(guān)于“持續(xù)”時(shí)間的界定并不統(tǒng)一，有人認(rèn)為持續(xù)兩周即可判定為持續(xù)植物狀態(tài)，但也有人認(rèn)為持續(xù)1年才能定為持續(xù)植物狀態(tài)。不同病種持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有所不同。
據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)每年新增植物人近10萬(wàn)，全球每年新增植物人53萬(wàn)。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，醫(yī)學(xué)界一直在努力尋找植物人的治療辦法。
“喚醒植物人可通過(guò)大腦接受外界信息的5個(gè)感覺通路，包括視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和物理通路來(lái)進(jìn)行�！彼抻⒂⒄f(shuō)，目前針對(duì)植物人的治療方法很多，如藥物、生物刺激、高壓氧、針灸以及親人的撫摸和呼喚等，但這些方法都還處在探索階段。
據(jù)悉，為了使植物狀態(tài)的判定更加確切、客觀，并科學(xué)的評(píng)價(jià)治療效果，宿英英和她的研究團(tuán)隊(duì)正通過(guò)神經(jīng)癥狀體征評(píng)估、腦血流評(píng)估、神經(jīng)電生理評(píng)估、神經(jīng)生化評(píng)估以及神經(jīng)影像評(píng)估等先進(jìn)科技手段進(jìn)行臨床研究，以提高正確診斷率，為臨床治療提供可靠依據(jù)。(), 百拇醫(yī)藥(楊朝暉)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/paper/nihe/20100211/7922.htm